VASCULOPATIA ARTERIOSA DEGLI ARTI INFERIORI

L’epidemiologia della arteriopatia obliterante cronica periferica (AOCP) è determinante nell’iter diagnostico e terapeutico del paziente.

In particolare si deve tener conto dei fattori di rischio, dell’incidenza e della prevalenza.

a) I fattori di rischio noti sono il diabete, l'ipertensione, l'ipercolesterolemia e il fumo di sigaretta. Più recentemente sono stati identificati: alterati livelli plasmatici di fibrinogeno, ridotta tolleranza al glucosio, iperomocisteinemia  e fattori genetici.

Come fattori protettivi consideriamo: l'assenza di fattori di rischio, una moderata assunzione di alcolici ed una regolare attività fisica.

b) Una valutazione precisa dell’incidenza della AOCP nella popolazione è impossibile poiché la malattia è asintomatica o paucisintomatica nelle fasi iniziali (stadio I, IIa). Inoltre  talvolta i sintomi non sono specifici ed il paziente  non si rivolge al medico specialista, ma si adatta alla propria patologia cambiando abitudini di vita (passa da un lavoro attivo ad uno sedentario) ed autoprescrivendosi farmaci. Pertanto è possibile farsi un’idea precisa di incidenza solo quando si tratta di stadi avanzati (IIb, III e IV). A seconda della modalità di raccolta dei dati (questionari distribuiti alla popolazione, banche dati ospedaliere su pazienti ricoverati e banche dati dei medici di base) si possono ottenere fluttuazioni significative dell’incidenza in diverse fasce di età, tuttavia diversi studi presentano generalmente un significativo incremento a partire dai 60 anni.

Nella maggior parte degli studi esiste una ragionevole concordanza di risultati con una prevalenza media di AOCP variabile fra il 3% ed il 6% intorno all'età di 60 anni.

ESEMPI DI OSTRUZIONI ARTERIOSE DEGLI ARTI INFERIORI DIAGNOSTICATE MEDIANTE ESAME ANGIOGRAFICO

PREPTA                                       POSTPTA

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